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在线访谈

完善制度强监管,用好百姓救命钱

  • 时 间2016年3月25日 15:00-17:00

    嘉 宾县卫计委副主任、县合管中心主任汪光俭

    主持人县卫计委副主任、合管中心主任汪光俭

    摘 要宣传党和政府关于新型农村合作医疗方针政策,并提供咨询服务;负责农村合作医疗基金的管理,按规定审核办理全县参合农民医药费用的补偿和结算,定期向社会公布全县合作医疗基金收支、使用等情况,接受社会监督。

访谈实录

[老郑]  现在大病保险有时限吗?在哪办?[16:55:38]
[汪光俭]  您好!大病保险办理有时间限制。报销时限与新农合报销时限一致,即在次年3月31日前办理大病保险补偿手续,逾期不予报销。办理地点:县合管中心结算大厅。 [16:59:54]
[知足常乐]  领导好,我有亲戚在外地打工摔了一跤,住院花了好几万,请问领导怎么报销呀?[16:48:26]
[汪光俭]  您好!根据我县《新农合实施办法》规定:意外伤害补偿之前,需要履行调查手续和公示程序,经公示无异议、无第三者责任的意外伤害可以补偿。申请意外伤害补偿须提供住院医药费用发票、费用清单和病历。 意外伤害住院费用5000元以下的,县内医院住院的由县内医院直接核查、补偿;5000元至15000元的,由乡镇财政所负责核查、公示;15000元以上的,由合管中心负责核查、乡镇财政所公示。 交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等情形,新农合基金不予补偿。 无第三者责任人的意外伤害患者在县内Ⅰ类、Ⅱ类医院住院的,其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上部分,按65%的比例给予补偿;在Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类医院住院的,其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上部分,按50%的比例给予补偿。  [16:55:25]
[小尹]  领导你好,听说在预警医院住院不能报,有这回事吗?[16:36:59]
[汪光俭]  您好!参合农民到预警医院住院,首次按合规费用40%给予补偿;在告知后,再次到预警医院住院的,新农合基金不予补偿。预警医院住院的一切费用,均不计入新农合大病保险补偿范围。预警医院由省卫计委公布。请您在我县新农合网站或县合管中心大厅查询预警医院。请您不要到预警医院住院。 [16:40:26]
[人生如梦]  怎么每次住院都有起付线?[16:32:07]
[汪光俭]  您好!我县参合群众住院起付线按省卫计委公布的标准执行。多次住院,分次计算起付线,起付线以下费用个人自付。五保户住院补偿,不设起付线。重点优抚对象、农村低保对象、计划生育手术并发症人员、双女绝育户夫妇住院补偿,免除参合年度内首次住院起付线。恶性肿瘤放化疗、尿毒症、白血病患者、脑瘫康复治疗患者等多次住院治疗的,只设一次起付线。 [16:36:19]
[霞子]  今年出生的婴儿住院能报销吧?[16:24:22]
[汪光俭]  您好!按《新农合补偿方案》规定:当年出生的新生儿住院可以随父母享受新农合报销政策。前提条件是父母必须按政策参合。 [16:28:08]
[村落]  参保名字错了,能修改吗?[16:17:45]
[汪光俭]  您好!参合信息(如姓名)有误,可凭身份证或户口簿直接到县合管中心修改,勿需到村、乡镇开具证明。 [16:22:20]
[六月]  问一下:我爸爸有心脏病,前年鉴定上的,每年能报销多少钱?[16:06:38]
[汪光俭]  您好!心脏病是普通慢性病,请您于当年12月1日至次年3月31日凭身份证到当地乡镇卫生院报销一次,普通慢性病报销比例50%,保底补偿40%,特殊慢性病报销比例70%,保底补偿50%,尿毒症患者报销比例80%,保底补偿75%。慢性病鉴定通过患者要到公立医院看病购药,到大药房、医药公司、村卫生室(站)、社区卫生站购药发票不予报销。 [16:11:25]
[时间带不走的回忆]  以前办的就诊卡还能用吗[15:54:54]
[汪光俭]  您好!我县参合农民过去一直使用IC就诊卡,但由于参合农民对IC就诊卡保管与珍惜意识不强,就诊卡丢失率高、消磁的多,每年农民到就医时需要补卡、补磁现象多,给参合农民就医带来诸多不便。去年县财政安排专项资金采购身份证读卡器,从2016年元月1日起,我县参合农民停止使用就诊卡,,实行身份证刷卡就医报销,让参合农民就医不再跑冤枉路,减轻群众经济负担。 [15:58:33]
 
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